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“3·15消费者权益保护教育宣传周”保险知识普及系列之五 投保理赔风险提示
发布单位:办公室   发布人:baoxian    发布时间:2023/3/15 17:24:10    点击次数:800

2023年3月15日是第41个消费者权益日,为贯彻落实《陕西银保监局关于做好2023年银行业保险业“3·15”消费者权益保护教育宣传周活动的通知》,切实做好辖内保险消费者权益保护和金融教育宣传工作,陕西省保险行业协会将紧扣“共筑诚信消费环境 提振金融消费信心”活动主题,组织开展“3·15”消费者权益保护教育宣传周保险知识普及系列宣传,进一步增强保险消费者知法懂法的能力,更好维护自身合法权益。

为切实保护广大保险消费者合法权益,陕西省保险行业协会提示广大消费者,在向保险公司、保险中介机构及其保险从业人员购买保险产品过程中应仔细分别,注意下列重要事项,谨防造成不必要的损失。 


一、保险投保注意事项 

一是选择正规途径购买保险。要注意核实销售保险的机构是否具有保险监管部门批准的销售资格,注意核实销售人员是否具有保险销售执业证书且相关信息与其身份证信息相符。通过网络或电话购买保险,要考虑后续保险服务的便捷性。 

二是合理评估自身保险需求。人身保险投保方面,要综合考量自身财务收支状况、收入稳定程度和保险保障需求等因素,合理确定保费交费金额和交费方式,防止因中途退保导致损失。 

三是不盲目轻信保险销售人员的推销。接受保险业务推销和接听公司客户服务人员回访电话时,要仔细听取销售人员和客户服务人员对保险产品的说明和解释,针对产品保障范围、缴费方式、收益情况、分红形式和理赔等重要内容必须询问清楚,弄懂为止。同时认真阅读并理解合同中的保险责任、除外责任、收益及领取方式等重要内容,核对是否与保险销售人员描述的一致,对保险金额、保险责任、责任免除做到心中有数。另外,需要广大消费者特别注意的是,分红保险的分红是不确定的,万能保险最低保证利率以上的收益也是不确定的。 

四是签署单证要注意辨别。投保人在投保单上要如实告知有关情况,如人身保险合同要注意如实进行健康告知,机动车辆保险要如实告知车辆使用性质等内容。投保单上的投保人和被保险人签名栏应在仔细阅读和理解所签内容之后,由本人签名,否则将影响保险消费者的保险权益。不要在空白单证上签字。签署转账协议,要了解转账的用途和去向。 

五是认真行使消费权利。一年期以上的人身保险产品,有犹豫期(一般为10天,银保产品为15天)的规定,犹豫期内退保没有损失。如果发现购买不合适的保险产品,犹豫期内要坚决退保,否则,犹豫期过后,退保损失很大。 


二、保险理赔和退保注意事项 

一是出险及时报案,理赔材料提供完备。投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险公司,故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。保险事故发生后,按照保险合同请求保险公司赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险公司提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 

二是明确非正常退保或将引发保单利益受损风险。一般情况下,投保人在犹豫期后解除人身保险合同的,保险公司按照保险合同约定退还保险单的现金价值,一般不高于该保单期满时保险公司给付的保险金。投保人在犹豫期后解除保险合同的,可能会遭受一定损失。其次,保险的主要功能是提供风险保障,人身保险以人的生命或身体为保险标的,在被保险人发生年老、疾病、伤残、死亡等情况时,保险公司根据保险合同的约定给予保险赔偿等。保险合同自签订起承担着保险责任,投保人解除保险合同将失去原有保险保障。 

三是了解索赔期限和诉讼期间。人寿保险的被保险人或者受益人向保险公司请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险公司请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

 

三、信息查询和维权途径 

保险消费者如需查询或咨询保险合同相关内容、办理退保、理赔服务、争议纠纷等问题时,可以到公司营业场所、拨打公司客户服务电话、官方网站向公司客户服务部门进行办理或投诉。 

保险消费者如认为在保险消费活动中,因保险机构、保险从业人员存在违反有关监管的法律、行政法规的情形,使其合法权益受到损害,可以通过信函、来访、来电(全国统一银行保险消费维权热线12378)进行反映。 

保险消费者与保险机构如因保险合同发生纠纷时,西安市可以前往陕西省保险行业协会申请保险纠纷调解,全省各地市保险行业协会均可申请保险纠纷调解。 

纠纷如不能妥善解决,可以向人民法院提起诉讼或依双方仲裁约定申请仲载。向法院提起诉讼,应委托具有合法资质的代理主体,避免不法代理人的介入,导致得不到应有的合理赔偿,损害自身利益。

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